信号对传助听器及运用
周建
信号对传助听器在实际工作中运用是很广泛的，但是由于这种助听器的制做工艺复杂，加上验配师的认识不足，多年来一直没有很好的推广及运用。我公司引入的德国拉贝助听器及公司研发的万聆助听器具备此功能。为有这方面需求的用户带来方便。为广大验配师提供了新的听障解决方案。
一、什么叫信号对传助听器
专指能把某则耳的信号传到对则耳去的助听器。信号对传分为单耳信号对传及双耳信号对传两种。单耳信号对传用英文单词“CROS”表示；双耳信号对传用英文单词“BCROS”表示。
二、信号对传助听器的运用
1、CROS（单耳信号对传助听器）。
适用患者：一侧全聋或极重度聋，一侧听力正常。
CROS（单耳信号对传助听器）。需左右两台助听器同时使用，其配置分主听耳及辅听耳两种不同功能的助听器。
CROS主听耳助听器：主听耳为听力正常耳，这台助听器配置喇叭，但是不配置麦克风，设有对则耳信号接收及放大功能。
CROS辅听耳助听器：辅听耳为全聋耳或极重度聋耳，这台助听器配置麦克风，但是不配置喇叭，设有本则耳信号接收及信号传送到对则耳的功能。
CROS使用方法：将主听耳助听器音量调整到适中位置，这时全聋耳一则来的外界信号通过辅听耳助听器的麦克风传到主听耳助听器，使患者感到声音的方向性，从而有立体感，有更丰富的声音层次，提高了对声音的方向辨别力，提高了言语分辨力。患者只要亲耳体验了CROS，都会感到非常好！
2、BCROS（双耳信号对传助听器）
适用患者：一侧全聋或极重度耳聋，一侧听力损失大于20DB。
BCROS（双耳信号对传助听器）。需左右两台助听器同时使用，其配置分主听耳及辅听耳两种不同功能的助听器。
BCROS主听耳助听器：主听耳为损失较轻的一则耳，这台助听器配置喇叭、麦克风、放大器、对侧信号接收器。
BCROS辅听耳助听器：辅听耳为全聋耳或极重度损失耳，这台助听器配置麦克风，但是不配置喇叭，设有本则耳信号接收及信号传送到对则耳的功能。
BCROS使用方法。将主听耳助听器音量调整到适中位置。这时外界从全聋耳一则来的信号，通过辅听耳助听器的麦克风传到主听耳助听器；外界从听力损失较轻一则耳来的信号，通过主听耳助听器的麦克风传到主听耳助听器。两则信号经过主听耳助听器放大处理后，送到主听耳。使患者感受到声音的方向性，从而有立体感，有更丰富的声音层次，提高了对声音的方向辨别力，提高了言语分辨力。患者只要亲耳体验了BCROS，都会感到非常好！
三、信号对传助听器的工作原理。
一则全聋或是极重度耳聋，另一则听力正常或是中度、轻度听力损失的患者，生活中最主要的问题是没有方向感，噪声下言语分辨率下降。这些主要是由于头颈效应引起的。头颈效应是指：耳聋一则的声音要绕过头部180度才到达正常耳（轻度、中度听力损失耳），这时声音要衰减6分贝。由此造成患者没有声源方向感，或是声源方向的感觉错误。在吵杂声音较大时，会产生言语分辨率更多的下降。信号对传助听器，在全聋或是听力损失极重一则耳加装麦克风，并把声音没有损失的传递到健耳，因此解决了头颈效应的问题。
四、信号对传助听器CROS、BCROS的运用。
单耳对传助听器CROS适合：一则耳全聋或是极重度耳聋，一则耳正常的患者使用。
双耳对传助听器BCROS适合：一则耳全聋或是极重度耳聋，一则耳听力损失大于20分贝；或是两耳听力损失差大于40分贝，配普通助听器感觉不满意的患者使用。
五、信号对传助听器CROS、BCROS的种类。
信号对传助听器均为气导助听器。根据信号传递的方式区分为有线传输及无线传输两种类型助听器。
无线传输的助听器主要有：耳背式助听器BTE；耳内定制式助听器ITE；耳道式助听器ITC；深耳道式助听器CIC。
有线传输的助听器分为：眼镜式助听器；头夹式助听器。
所有信号对传助听器全部为数字式助听器。有双通道、4通道、8通道可选。有单程序，3程序，4程序可选。有全向性、方向性可选。
六、购买或是定制信号对传助听器CROS、BCROS要标注主听耳及辅听耳。
所有信号对传助听器均需特别制做、特别搭配。为此需要验配师将患者的主听耳及辅听耳标注清楚。
比如一个患者，右耳全聋，左耳正常。要选配耳内式助听器。这时验配师一方面要在定单的听力图上标明患者听力损失情况。另一方面要在定单上标明：选购耳内式ITE， CROS助听器， 右耳辅听耳，左耳主听耳。
比如一个患者，左耳全聋， 右耳听力损失35分贝PTA。要选配拉贝眼镜式气导双耳对传助听器。这时验配师一方面要在定单的听力图上标明患者听力损失情况。另一方面要在定单上标明：选购拉贝眼镜气导双耳信号对传助听器，BCROS助听器， 右耳主听耳， 左耳辅听耳。还要在患者选择好的眼镜腿上做好卡扣装置的标记。
其他各项选项根据用户选择进行填写。但是主听耳、辅听耳一定要标注准确。
CROS助听器、BCROS助听器将为广大听力患者带来福音，希望我们广大验配师努力学习专业技术，探索工作经验，造福听障人士。
20140621于北京