造成状态下，我们至少用两种方式听声音：骨导方式和气导方式。所谓骨导方式是声音信号振动颅骨，不通过外耳和中耳直接传输到内耳去：而气导方式是指声音通过外耳、中耳向内耳传输。两种方式中后者占绝对优势。
通常情况下我们所说的盒式、耳背式以及耳内式等等都是气导型助听器。气导型助听器将放大的声音信号向内耳道内传输。骨导助听器不同。严格的说，骨导助听器最终产生的不是声音而是振动信号，骨导助听器没有所谓的“耳机”或者耳塞，取而代之的是一个能够产生振动信号的震荡器。将震荡器在压紧在耳后凸起的乳突骨上，震荡器的振动会引起颅骨的震荡并将信号越过外耳与中耳——总结传递到内耳。由于具备这样的优势，从理论上讲，骨导助听器特别适合传导性耳聋患者（即外耳与中耳出现问题的患者）使用。然而事实并非如此，骨导助听器远没有想象的那样有效。原因在于：第一，骨导听觉发生就远不如气导方式有效：第二，骨导助听器的输出装置震荡器戴用不仅极不美观，而且极不舒适，很难被使用者接受。
因此一般来说，只要能用气导助听器就应首先选用气导助听器，外耳道畸形或外、中耳感染后反复流脓不止，无法戴用耳塞、耳模或耳内式助听器等情况的患者，可考虑使用骨导助听器。
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